隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展，尤其是BAT和平安等巨頭的進(jìn)入，構(gòu)建生態(tài)圈的理論也開始熱鬧起來。很多創(chuàng)業(yè)公司認(rèn)為能進(jìn)入巨頭產(chǎn)業(yè)鏈中的一環(huán)就能保證自己的美好未來，而巨頭們也把在其他領(lǐng)域獲得成功的平臺(tái)思維移植到醫(yī)療領(lǐng)域，認(rèn)為打造產(chǎn)業(yè)閉環(huán)將是自身獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的重要條件。但是，從中國(guó)醫(yī)療本身的困境和醫(yī)療市場(chǎng)自身的特征來看，生態(tài)圈只是一廂情愿的想像。

中國(guó)的醫(yī)療體系不是以控費(fèi)為核心的，以控費(fèi)為核心的整合醫(yī)療在當(dāng)前很難獲得發(fā)展，更不要說基于線下體系的互聯(lián)網(wǎng)來做整合醫(yī)療。既然整合醫(yī)療的體系無法發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的生態(tài)圈構(gòu)建就遇到了第一個(gè)挑戰(zhàn)。

要構(gòu)建生態(tài)圈，就必須讓用戶在自己的平臺(tái)或產(chǎn)業(yè)鏈上得到全流程的服務(wù)。但對(duì)于醫(yī)療領(lǐng)域來說，全流程的服務(wù)必須要有一整套完善的體系：從支付方到基礎(chǔ)醫(yī)療到大醫(yī)院，甚至也可以包括藥店。但構(gòu)建這樣一整套流程的核心出發(fā)點(diǎn)是為了控制費(fèi)用，而非為了讓用戶進(jìn)行更多的消費(fèi)。因此，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的平臺(tái)主旨是與其他產(chǎn)業(yè)不同的，這也導(dǎo)致互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療無法通過成為平臺(tái)而去擴(kuò)大營(yíng)收。當(dāng)然，生態(tài)圈可以改善用戶體驗(yàn)，提高用戶滿意度，從而產(chǎn)生口碑效應(yīng)，進(jìn)一步粘住用戶。但在醫(yī)療領(lǐng)域，口碑來自療效，也就是最終的治療結(jié)果，而這取決于醫(yī)生的能力。在病人只相信三甲醫(yī)院的現(xiàn)狀下，醫(yī)生的能力是依生于機(jī)構(gòu)之上的。所謂的生態(tài)圈只能依托于正在無限膨脹的大醫(yī)院。而這恰恰是與醫(yī)療大平臺(tái)的控費(fèi)需求是背道而馳的，這也注定了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)圈的內(nèi)在矛盾性。

其次，社交和流量不是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。生態(tài)圈的另一層含義是可以通過建立全產(chǎn)業(yè)鏈的平臺(tái)將流量控制在自己的手中，或者通過增進(jìn)用戶之間的互動(dòng)，從而提高用戶粘性。由于醫(yī)療行業(yè)的細(xì)分性，市場(chǎng)需求不是大眾一體化的。而且，醫(yī)療的需求具有很大的迫切性，需求很難被創(chuàng)造出來。因此，試圖通過流量思維來構(gòu)建生態(tài)圈是非常困難的。而從社交層面看，醫(yī)生端更多的是科研和業(yè)務(wù)的需求，病人之間的社交需求是很低的，而且由于中國(guó)文化的特色，病人都非常忌諱談自己的病情。因此，醫(yī)療領(lǐng)域并不具備隨機(jī)性的社交需求，生態(tài)圈即使構(gòu)建起來，用戶在其中也很難產(chǎn)生互動(dòng)。而且，即使是基于熟悉醫(yī)患關(guān)系的診后隨訪領(lǐng)域，社交也不是平臺(tái)的主要需求。

再次，體系制約了生態(tài)圈的構(gòu)建。中國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有著較為強(qiáng)烈的路徑依賴。當(dāng)前醫(yī)療體系的現(xiàn)狀是，大醫(yī)院聚集了最優(yōu)秀的資源和人才，虹吸病人；基礎(chǔ)醫(yī)療缺醫(yī)少藥，無法吸引病人。同時(shí)，支付方對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完全沒有制約能力，產(chǎn)品方附生于扭曲的醫(yī)療服務(wù)形態(tài)上。要構(gòu)建生態(tài)圈就必須擁有較為完備的體系，這樣才能在診前、診中和診后提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在目前扭曲的醫(yī)療體系下，生態(tài)圈的構(gòu)建無從談起，不可能一整個(gè)體系只建立在已經(jīng)擁擠不堪的三甲醫(yī)院之上。

從上述的分析來看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療試圖通過構(gòu)建生態(tài)圈來打造贏家通吃的模式只是一個(gè)神話。即使在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療高速發(fā)展的美國(guó)，也沒有一家公司敢說自己在打造生態(tài)圈，可以形成閉環(huán)。即使是在線下已經(jīng)成功提供了整合醫(yī)療模式的凱撒保險(xiǎn)，也沒有如此的野心去這么做。究其原因，無論在地域上還是領(lǐng)域上，醫(yī)療還是一個(gè)非常分散的行業(yè)。俗話說，術(shù)業(yè)有專攻。醫(yī)療這一高度細(xì)分的行業(yè)需要的就是在各個(gè)細(xì)分領(lǐng)域去占據(jù)優(yōu)勢(shì)市場(chǎng)地位。

因此，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在中國(guó)的發(fā)展并不是通過大規(guī)模的跑馬圈地來獲取大量用戶，并打造全產(chǎn)業(yè)鏈的平臺(tái)來粘住用戶，從而增加營(yíng)收，形成正向循環(huán)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展更多的是在極小的細(xì)分領(lǐng)域率先獲得突破。當(dāng)然，對(duì)巨頭來說，進(jìn)入線下的整合醫(yī)療領(lǐng)域未嘗不是一個(gè)很好的出路，但這對(duì)資金和耐心的需求是長(zhǎng)期的，而且整體運(yùn)營(yíng)人才匱乏。在線下的整合醫(yī)療發(fā)展過程中，互聯(lián)網(wǎng)工具也將逐步得到市場(chǎng)的青睞，從而進(jìn)一步推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展。但因?yàn)獒t(yī)療的地域性和細(xì)分性，所有這些離生態(tài)圈還非常遠(yuǎn)。如果未來真的能有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的生態(tài)圈，估計(jì)只能存在于某一個(gè)城市，而非全國(guó)性的。但前提是這個(gè)城市的線下醫(yī)療體系，特別是基礎(chǔ)醫(yī)療體系已經(jīng)被高度整合進(jìn)一個(gè)體系內(nèi)。當(dāng)然，實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)或許不會(huì)太遠(yuǎn)。