本報(bào)記者李麗穎

　　近期埃博拉疫情感染病例已被證實(shí)蔓延多達(dá)10個(gè)非洲國(guó)家。埃博拉疫情引起了大眾的高度關(guān)注。那么，究竟什么是埃博拉病毒？它是怎樣傳播的？如何做好個(gè)人預(yù)防和保護(hù)？中國(guó)疾控中心病毒病所副所長(zhǎng)董小平研究員、中國(guó)疾控中心李德新研究員、中國(guó)疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急中心向妮娟副研究員對(duì)有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了解答。

　　埃博拉病毒對(duì)熱非常敏感，高溫可使其滅亡

　　記者：究竟什么是埃博拉病毒？它容易被消滅嗎？

　　董小平：埃博拉疫情從1976年首次發(fā)生以后，先后暴發(fā)了十幾次，都集中在非洲。埃博拉病毒在常溫下比較穩(wěn)定，培養(yǎng)液中在4攝氏度下可以存放5周時(shí)間，在干燥條件下它的抵抗力就弱了。埃博拉病毒對(duì)熱非常敏感，60攝氏度加熱一小時(shí)就可以讓它滅亡，煮沸5分鐘也可以滅亡。很多日常使用的消毒劑，比如含氯的消毒劑、脂溶劑、酚類(lèi)消毒劑、過(guò)氧乙酸等，還有紫外線等，都能滅活。

　　埃博拉病毒是人獸共患病毒。從目前來(lái)看，它的自然宿主可能是非洲果蝠，這種蝙蝠以植物為食物，感染埃博拉病毒以后往往不會(huì)死。它的終末宿主主要包括人類(lèi)、靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物包括大猩猩、黑猩猩及各種各樣的猴子。非洲羚羊、豪豬體內(nèi)也有感染，但是它們的感染機(jī)會(huì)比靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物低得多。

　　不會(huì)通過(guò)空氣傳播，主要是接觸傳播

　　記者：埃博拉病毒能通過(guò)空氣傳播嗎？它主要通過(guò)什么方式傳播的？

　　董小平：埃博拉病毒傳播的方式，目前看來(lái)主要通過(guò)接觸傳播，包括直接接觸和間接接觸。其他的途徑還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。

　　誰(shuí)是最重要的傳染來(lái)源呢？主要通過(guò)病人、動(dòng)物。身邊死掉的動(dòng)物尸體，接觸了它的血液和其他的體液，包括嘔吐物、排泄物等等。發(fā)病期間病人的體液、分泌物、排泄物都含有高密度的病毒，可以通過(guò)直接接觸病人，也可以通過(guò)接觸病人的血液、體液和分泌物、排泄物污染的床單、衣服等用品造成感染。

　　另外一條途徑，就是通過(guò)醫(yī)護(hù)人員和家屬傳播，特別是醫(yī)護(hù)人員，在救治過(guò)程中要接觸病人，接觸病人的分泌物，接觸病人的血液造成感染。它的傳播體現(xiàn)出了兩個(gè)特征，一是以病人為核心的社區(qū)之間進(jìn)行傳播的特征，一個(gè)是病人發(fā)病以后，出現(xiàn)的第二代病人、第三代病人，即他的親戚、父母、子女和照顧他的人，以及他村莊的人。另一個(gè)傳播途徑就是醫(yī)院為核心的院內(nèi)感染。以病人為核心的社區(qū)傳播和以醫(yī)院為核心的醫(yī)院傳播是埃博拉暴發(fā)的兩個(gè)重要途徑。

　　向妮娟：目前為止在人類(lèi)社會(huì)沒(méi)有證實(shí)過(guò)有通過(guò)性傳播或者空氣傳播的病例發(fā)生。

　　潛伏期沒(méi)有傳染性，出現(xiàn)癥狀時(shí)具有傳染性

　　記者：埃博拉出血熱有哪些癥狀？

　　李德新：這個(gè)病以發(fā)熱、出血、休克為主要臨床表現(xiàn)的，我們稱(chēng)之為病毒性出血熱。埃博拉出血熱是最嚴(yán)重的出血熱。潛伏期2~21天，一般5~12天比較多。臨床表現(xiàn)在不同的時(shí)間表現(xiàn)不同。在早期或者初期的時(shí)候一般癥狀，如發(fā)燒、嘔吐、肌肉或關(guān)節(jié)酸痛、皮疹等等，不好和其他的病鑒別。最后出現(xiàn)出血、昏迷等等。埃博拉病人感染以后，埃博拉病人血液中有很高度的病毒存在，往往達(dá)到10的7次方以上。它的主要危險(xiǎn)因素是與感染者密切接觸。醫(yī)護(hù)人員感染占病人總數(shù)25%。這是非常大的比例。我要告訴公眾，埃博拉是很重的病，但不是不可預(yù)防、不可治療的疾病，老百姓要正確認(rèn)識(shí)，不要引起不必要的恐慌。

　　向妮娟：很重要的一點(diǎn)就是在潛伏期沒(méi)有傳染性，根據(jù)這個(gè)特征可以作出一些防護(hù)措施。在出現(xiàn)癥狀的時(shí)候是具有傳染性的。

　　在我國(guó)大范圍流行的可能性非常低

　　記者：埃博拉在我國(guó)的流行風(fēng)險(xiǎn)有多大呢？

　　董小平：作為帶病毒的攜帶者或者是病人，傳入我國(guó)的機(jī)會(huì)是有的。隨著全球一體化，隨著全球國(guó)際交往的增加，今天在這兒得病了，明天另外一個(gè)地方就有可能發(fā)生這種疾病的情況是屢見(jiàn)不鮮。再就是易感動(dòng)物，進(jìn)口動(dòng)物帶進(jìn)來(lái)也可能，但這是完全可控的。作為終末宿主果蝠自己飛過(guò)來(lái)，這種可能性非常小，除非它能飛到輪船或者飛機(jī)上帶來(lái)，即便飛過(guò)來(lái)也要有棲息地才能活下來(lái)。

　　埃博拉在我國(guó)形成人間長(zhǎng)期流行的風(fēng)險(xiǎn)幾乎沒(méi)有可能。為什么這樣說(shuō)？它沒(méi)有自然宿主，這種病人又很容易識(shí)別，關(guān)鍵是潛伏期不具有感染能力，可能都沒(méi)有隱性感染，感染了以后這個(gè)人就會(huì)發(fā)病。所以它在我國(guó)造成大范圍流行的風(fēng)險(xiǎn)是非常低的。

　　記者：暑假期間出國(guó)旅行的人很多，有什么注意事項(xiàng)呢？

　　向妮娟：現(xiàn)在如果已經(jīng)制定了出行計(jì)劃，一定要去這幾個(gè)國(guó)家旅游的話，第一個(gè)建議不要到熱帶雨林地區(qū)。現(xiàn)在當(dāng)?shù)赜绕涫轻t(yī)療機(jī)構(gòu)的感染情況非常嚴(yán)重，盡量不要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)去就診。第二，不要參加當(dāng)?shù)厝说脑岫Y，那是比較危險(xiǎn)的暴露場(chǎng)所。第三，要注意個(gè)人衛(wèi)生，接觸了不潔的東西，可以隨身攜帶免洗的手消毒液，多洗兩遍手。總的來(lái)講，在當(dāng)?shù)匾⒁夥雷o(hù)自己，盡量避免可能的風(fēng)險(xiǎn)。