精神疾病帶來高昂經(jīng)濟成本 難題折磨英國經(jīng)濟
比起身體疾病、貧窮或者失業(yè),抑郁和焦慮造成了更大的痛苦,還帶來巨大的經(jīng)濟成本。不過,我們可以用有效和相對廉價的治療方法來應(yīng)對。然而,在英國罹患精神疾病的成年人中,只有不到三分之一的人接受了治療,相較之下,90%的糖尿病患者都得到了治療。患精神疾病的兒童中,僅有四分之一的人得到了有效的治療。這種治療上的不到位是不公正的,也是極為效率低下的。主要原因是人們對精神疾病繼續(xù)抱有偏見,同時對有效的治療手段也缺乏認識。我們必須現(xiàn)在就終結(jié)這種可怕的狀況。
以上就是一部令人信服的新書的主要論點:《健康成長:循證心理療法的力量》(Thrive: The Power of Evidence-Based Psychological Therapies),由倫敦政治經(jīng)濟學(xué)院(London School of Economics)教授理查德-萊亞德(Richard Layard)和牛津大學(xué)(Oxford)教授戴維-克拉克(David Clark)合著。前者是一位著名的經(jīng)濟學(xué)家,后者則是心理學(xué)家和認知行為療法(cognitive behavioural therapies)領(lǐng)域的權(quán)威專家之一。雖然我能評估其中經(jīng)濟方面的論點,但我不能評判關(guān)于認知行為療法的說法。不過,兩位作者提及,負責(zé)為英國國民醫(yī)療保健服務(wù)(National Health Service, NHS)評估療法有效性的英國國家衛(wèi)生與保健評價研究院(National Institute for Health and Care Excellence, NICE)推薦使用這種療法。這就使這種服務(wù)供應(yīng)不足的事實顯得不同尋常,乃至令人震驚了。
在英國,每六個成年人當(dāng)中,就有一人罹患抑郁癥(depression)或者嚴重的焦慮癥(anxiety disorders)。在美國和歐洲大陸,情況也是一樣。這些病癥能夠使人喪失行為能力。事實上,這些精神疾病使人喪失社會行為能力的影響,平均而言在嚴重程度上比心絞痛、哮喘、關(guān)節(jié)炎或者糖尿病高出50%。對于患者來說,精神疾病就好比“內(nèi)心的敵人”,會攻擊患者的自我,比絕大部分身體疾病更為痛苦。此外,根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的統(tǒng)計,在高收入國家,精神疾病在健康欠佳的總?cè)藬?shù)中占到38%。在這些國家,心臟病、中風(fēng)、癌癥、肺病和糖尿病加在一起,才占總數(shù)的22%。然而,或許是由于精神疾病仍受到歧視,醫(yī)療體系和雇主基本上忽視了精神疾病后果的嚴重性。
最重要的是,現(xiàn)在精神不健康成了影響兒童和勞動年齡成年人健康的最主要疾病。隨著傳染病的影響基本消失,身體疾病主要影響老年人。這就意味著精神疾病造成的經(jīng)濟后果比身體疾病嚴重得多,更不必說童年時代的精神疾病帶給人的終生傷害了。比如,監(jiān)獄服刑人員中患精神疾病的比例高得不尋常。約90%的自殺者都患有精神疾病。自殺是一種無聲的瘟疫:“世界上死于自殺的人數(shù)相當(dāng)于他殺和戰(zhàn)爭身亡人數(shù)的總和。”2000年有81.5萬人自殺身亡。
作者還強調(diào),精神疾病會顯著加大身體疾病的治療難度。患有精神疾病的患者很難遵循治療方案。而且,精神疾病引發(fā)的各種后果會顯著加劇身體疾病。
總而言之,我們有極其充分的理由,至少像積極治療身體疾病一樣去治療精神疾病。但問題是,這是否可能做到。該書認為,當(dāng)今的藥物以及認知行為療法的有效性已經(jīng)在嚴格的臨床試驗中得到證明。這是一個用正確的科學(xué)方法來開發(fā)和試驗治療手段的問題。
兩位作者主張,對于某些病癥(他們提及抑郁癥、焦慮癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)和神經(jīng)性暴食癥),“現(xiàn)有治療手段能夠讓一半或以上的患者獲得持續(xù)恢復(fù),其余患者中有很多人顯著好轉(zhuǎn)。”這樣的結(jié)果并不完美,但比無計可施好得多了。況且,這些療法對年齡小至8歲的兒童也是有效的。最令人鼓舞的是,事實證明我們是自己靈魂的主人。要幫助遭受疾病折磨的人們重新奪回失去的控制,看起來是可能的。
考慮到對社會帶來的經(jīng)濟成本,包括因精神疾病引起的失業(yè)、失去行為能力、工作效率低下乃至監(jiān)禁等方面的成本,治療精神疾病的花費是值得的。治療的成本并不高昂:與現(xiàn)今醫(yī)療體系經(jīng)常提供的六個月糖尿病療程差不多。然而,在精神疾病方面,多數(shù)高收入國家未能履行提供全民醫(yī)療保健服務(wù)的承諾,這不僅沒有合理的理由,還會造成巨大的經(jīng)濟、社會和個人代價。作者令人信服地主張這種局面簡直是一個丑聞。
我們中絕大多數(shù)人都認識受精神疾病折磨的人。我們都知道精神疾病造成的毀滅性的后果。的確,作者主張,不幸福在按歷史標(biāo)準如此富裕的社會普遍存在,沒能應(yīng)對精神疾病是原因之一。如果有關(guān)這些療法有效性的說法屬實,那么我們沒有提供這些療法,不僅僅是一種犯罪,更是大錯特錯了。我們絕不能讓陳舊的偏見阻止我們采取必要的行動。
(來源:FT中文網(wǎng))
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自拍在美國被定性為精神病 盤點“神經(jīng)病”動物
2014-07-16 14:42:39
當(dāng)?shù)貢r間2013年6月19日,馬達加斯加,當(dāng)?shù)氐暮镆稽c都不怕生,面對攝影師的鏡頭,絲毫都不害羞,相反還非常有鏡頭感,知道怎么樣的角度拍出來才最好看。(圖片來源:東方IC)
中國日報網(wǎng)7月16日電(歐葉) 綜合外媒報道,近日,有報道指出,美國精神病學(xué)協(xié)會已將“自拍成癮”認定為一種精神疾病。
美國心理醫(yī)生將“自拍成癮”定義為強迫癥,其特點是常常想自拍并將照片上傳至社交網(wǎng)絡(luò),以彌補現(xiàn)實生活中自尊心的缺失。
自拍,越來越流行的一個詞匯,漸漸地融入到社會的各個層次中,同時也慢慢侵蝕到動物界中,有些動物在自拍時居然還會找角度,擺POSE,真的是驚呆了我和我的小伙伴們啦。
(編輯:劉宇)






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