服務好“失能”“失智”老人才叫能“兜底”
上海對這些長者照護之家的一個基本要求是,可以為失能、失智老人提供服務。陳躍兵說,過去公辦養老機構總是找不到合適的“市場化道路”,但如今,隨著國家政策逐漸開始允許民營養老服務機構進入,公辦機構也找到了一條合適的市場道路,“除了民非組織,我們也鼓勵有責任心的企業參與運營。”
能不能為失能、失智老人的剛需提供服務,成為“競爭”的一個焦點。
我國人口老齡化過程中,當前最為突出的問題是失能失智老年人數量迅速增加。最新統計顯示,全國失能失智老年人超過4000萬,他們的養老及醫療問題直接影響1億多戶家庭。
在上海,滿頭白發的失智老太徐阿姨,多次走丟。最近,她的家人在實在看護無力的情況下,把她送到了社區長者照護之家,等待評估。評估期間,長者之家允許她先暫時住在這里,接受看護。
“這真正是政府需要兜底的人群,幫了大忙了。”徐家人告訴中國青年報·中青在線記者,為了徐老太的托管問題,全家人跑過不下10家養老機構,均不予接納,“風險太大,都不愿意接。”
那么,政府和社會機構合辦的長者之家,在如此高風險的情況下,又有什么底氣來為失能、失智老人兜底呢?
于凌告訴記者,過去不是機構不愿意管失能、失智老人,而是“不敢碰”這個群體。“從管理角度來說,只要管理到位,基本不會存在太大的風險。但是,大家一方面怕萬一,另一方面又不太愿意支付高昂的管理成本,所以都愛‘搶’健康老人。”于凌介紹,現在的情況是,一個養老服務機構如果想要與政府合作搞養老,那么除了接納一個社區內的健康老人外,失能失智老人也是“標配”。
相比過去,現在服務失能失智老人更加“保險”。
據悉,上海從2015年開始,實施“以獎代補”政策,從內設醫療機構、招用專技人員、品牌連鎖經營3個方面,對符合條件的養老服務機構進行獎補。為幫助養老服務機構防范運營風險,上海還推出了“養老機構綜合責任險”,由市、區與養老機構三方共同承擔保費。
截至2015年年底,參保養老機構占全市總數的87%,百床發案率呈下降趨勢。
從2017年1月開始,上海還推出了涵蓋服務人員、服務對象以及涉及第三方責任的社區養老服務綜合保險,幫助社區養老服務機構降低運營風險。
每一家養老服務機構,未來在上海市民政局都有“一個分數”。上海目前已對200多家養老機構進行評定,從設施設備、管理水平、服務質量、社會信譽等方面進行評估。按計劃,將用兩到三年實現上海全市養老機構等級評定的全覆蓋。
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