長者照護家園中,早晨剛剛整理好的老人床鋪。王燁捷/攝
新模式誕生,政府不再“直接辦”養老
“十二五”期間,我國的養老服務模式可以被簡單概括為“9073”——就是家庭自我照顧、社區居家養老服務、機構養老服務為一體。90%的老年人居家養老、7%的老年人在社區養老、3%的老年人在養老機構養老。
到了“十三五”,新的老齡人口發展情況對養老模式提出了新的要求。在上海,綜合服務供給體系被更多地強調。最理想的狀態是,“90、7、3”三類人群可以由同一個為老服務機構提供綜合性的服務。
“過去,政府辦的養老設施,以滿足健康、低齡老人的需求為主;現在,社區里失能、失智、高齡獨居老人越來越多,這部分剛需,我們怎么滿足?”陳躍兵說,上海的解決方案是政府和社會企業一起辦養老服務機構,老人享受服務自己再掏一些錢。
以陸家嘴長者綜合照護家園為例,它所處的地段和樓棟,原本就是社區內的公共設施,地方政府通過招投標的形式,購買了上海福苑養老服務中心的服務。這家養老服務機構,從裝修這個環節開始,就全程介入長者照護家園的建設。
福苑養老的咨詢部經理于凌告訴中國青年報·中青在線記者,這處場地的裝修、空間利用、咨詢策劃自己全部參與,“除了硬件設置更合理外,服務人員的聘請,也都由我們全程進行管理。”
這間長者照護之家,有康復師、護士、社工、志愿者等多種類型的服務人員,而服務人員的多少由地方政府根據本地區范圍內的老人實際需求數、按照全市統一標準要求機構配備。
這天早上,中國青年報·中青在線記者看到,一樓非失能區的老人們,正跟著康復師做每天例行的毛巾操,這種簡單的、把毛巾扭來扭去的操,據說可以有效鍛煉老人的手指活動能力。
這里滿打滿算總共只有32個床位,和30個托位(“托位”即日間托管老人的接待能力——記者注),而一個社區里,哪些老人可以入住、哪些老人不能入住,是個關系到公平性的大問題。
獨居老人鄭阿姨通過微信平臺“陸家嘴在線”報名,順利住進了長者綜合照護家園。她在14天前,因為腿部骨折住院開刀,出院后,直接住進了長者家園的兩人間。在這里住一天,她需要支付大約150元的護理費,另加伙食費,這一收費標準,全市統一。
每天晚上,值夜的阿姨會幫助她起夜如廁,“態度很好。有的老人一個晚上解手四五次,阿姨都沒有怨言。”這比自己每月花費五六千元請一名住家保姆要劃算得多,“保姆又沒有護工資質,很多人聽說要照顧老人,頭也不回就走了。”
鄭阿姨介紹,自己在醫院住院期間,就通過網絡遞交了申請,后來街道社工直接到醫院來評估她的病情,通過評估后才得以入住長者家園。
這套評估體系,據陳躍兵介紹,全市統一,它的全稱是“市級老年照護統一需求評估信息管理系統”,通過各種細致的標準,將不同情況的老人分為6個等級,有的人可以完全享受政府“兜底”服務,但更多的人,經評估可以“自費一部分、政府貼一部分”地享受服務。所有申請者信息全部存儲在系統中,方便查找、監管,統一調配資源。
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