長者照護家園中，早晨剛剛整理好的老人床鋪。王燁捷/攝

新模式誕生，政府不再“直接辦”養老

“十二五”期間，我國的養老服務模式可以被簡單概括為“9073”——就是家庭自我照顧、社區居家養老服務、機構養老服務為一體。90％的老年人居家養老、7％的老年人在社區養老、3％的老年人在養老機構養老。

到了“十三五”，新的老齡人口發展情況對養老模式提出了新的要求。在上海，綜合服務供給體系被更多地強調。最理想的狀態是，“90、7、3”三類人群可以由同一個為老服務機構提供綜合性的服務。

“過去，政府辦的養老設施，以滿足健康、低齡老人的需求為主；現在，社區里失能、失智、高齡獨居老人越來越多，這部分剛需，我們怎么滿足？”陳躍兵說，上海的解決方案是政府和社會企業一起辦養老服務機構，老人享受服務自己再掏一些錢。

以陸家嘴長者綜合照護家園為例，它所處的地段和樓棟，原本就是社區內的公共設施，地方政府通過招投標的形式，購買了上海福苑養老服務中心的服務。這家養老服務機構，從裝修這個環節開始，就全程介入長者照護家園的建設。

福苑養老的咨詢部經理于凌告訴中國青年報·中青在線記者，這處場地的裝修、空間利用、咨詢策劃自己全部參與，“除了硬件設置更合理外，服務人員的聘請，也都由我們全程進行管理。”

這間長者照護之家，有康復師、護士、社工、志愿者等多種類型的服務人員，而服務人員的多少由地方政府根據本地區范圍內的老人實際需求數、按照全市統一標準要求機構配備。

這天早上，中國青年報·中青在線記者看到，一樓非失能區的老人們，正跟著康復師做每天例行的毛巾操，這種簡單的、把毛巾扭來扭去的操，據說可以有效鍛煉老人的手指活動能力。

這里滿打滿算總共只有32個床位，和30個托位（“托位”即日間托管老人的接待能力——記者注），而一個社區里，哪些老人可以入住、哪些老人不能入住，是個關系到公平性的大問題。

獨居老人鄭阿姨通過微信平臺“陸家嘴在線”報名，順利住進了長者綜合照護家園。她在14天前，因為腿部骨折住院開刀，出院后，直接住進了長者家園的兩人間。在這里住一天，她需要支付大約150元的護理費，另加伙食費，這一收費標準，全市統一。

每天晚上，值夜的阿姨會幫助她起夜如廁，“態度很好。有的老人一個晚上解手四五次，阿姨都沒有怨言。”這比自己每月花費五六千元請一名住家保姆要劃算得多，“保姆又沒有護工資質，很多人聽說要照顧老人，頭也不回就走了。”

鄭阿姨介紹，自己在醫院住院期間，就通過網絡遞交了申請，后來街道社工直接到醫院來評估她的病情，通過評估后才得以入住長者家園。

這套評估體系，據陳躍兵介紹，全市統一，它的全稱是“市級老年照護統一需求評估信息管理系統”，通過各種細致的標準，將不同情況的老人分為6個等級，有的人可以完全享受政府“兜底”服務，但更多的人，經評估可以“自費一部分、政府貼一部分”地享受服務。所有申請者信息全部存儲在系統中，方便查找、監管，統一調配資源。