10月29日,記者從國家醫(yī)保局獲悉,今年前三季度,全國跨省異地就醫(yī)直接結算運行基本平穩(wěn),惠及參保群眾1.70億人次,較2023年同期增長達101.14%。減少資金墊付1429.69億元,較2023年同期增長29.37%。
具體來看,2024年前三季度,全國住院費用跨省直接結算1066.69萬人次,減少個人墊付1173.58億元,分別較2023年同期增長32.09%、19.14%。全國門診費用跨省直接結算1.59億人次,減少個人墊付256.10億元,分別較2023年同期增長108.43%、113.29%。
跨省異地就醫(yī)直接結算人次和金額快速增長的背后,是醫(yī)療機構覆蓋面進一步擴大、病種范圍進一步增加。
截至2024年三季度末,全國跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構達63.71萬家,較2023年底增加8.67萬家,增長15.75%。其中,普通門診跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構增長16.25%;門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構增長20.34%;跨省聯(lián)網(wǎng)定點零售藥店增長15.89%;住院跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構微降2.07%。
與此同時,國家醫(yī)保局會同財政部印發(fā)了《關于穩(wěn)妥有序擴大跨省直接結算門診慢特病病種范圍的通知》,在鞏固提升現(xiàn)有高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療5種門診慢特病跨省直接結算服務的基礎上,2024年底前,所有統(tǒng)籌地區(qū)作為就醫(yī)地要提供慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算服務。