國家衛生健康委體制改革司司長許樹強7月28日在國務院醫改領導小組秘書處、國家衛生健康委舉辦的新聞發布會上表示，當前深化醫改進入高質量發展新階段，群眾對醫藥衛生健康服務有新要求、新期盼。下一步，各地要繼續堅持以人民健康為中心，圍繞“構建有序的就醫和診療新格局”這一重要目標，大力推進深化體制機制改革，加快推進醫療服務價格改革。

醫改取得明顯成效

許樹強介紹，各省份落實國家集采，開展省級集采和省際聯盟。內蒙古牽頭10省(區)開展臨床常用藥帶量采購，平均降價超過50%。陜西等省份通過定點生產、協商調劑等方式，解決短缺藥的供應保障問題。云南等省份完善處方審核和點評機制，促進合理用藥。各地加快建立多元復合式醫保支付方式，山東在全省范圍內推進按疾病診斷相關分組(DRG)付費和按病種分值付費(DIP)改革，試點覆蓋所有地市。

許樹強表示，因地制宜推廣三明醫改經驗取得新突破。各省份和新疆生產建設兵團都制定了推廣三明醫改經驗的實施方案，按照“騰空間、調結構、保銜接”的要求，推進藥品耗材集中帶量采購、醫療服務價格、薪酬制度等方面的聯動改革。福建在全省推廣三明經驗，動態調整醫療服務價格，深化薪酬制度改革，推行公立醫院黨委書記、院長、總會計師目標年薪制。浙江及相關省份利用取消藥品耗材加成以及集采降價等騰出來的空間，探索價格調整的啟動條件、實施路徑和配套措施。安徽等省份加快新增醫療服務價格項目審核，支持開展新技術、新項目。

福建省醫改領導小組秘書處副主任、省衛生健康委副主任黃昱介紹，在總結三明經驗的基礎上，福建省委省政府出臺相關改革舉措，不斷完善“三醫聯動”改革路徑，政策疊加效應進一步顯現。目前已有280個藥品、13類耗材集采落地實施。今年將再選擇40種藥品、5類耗材開展第三批省級集采，并探索組建和參與省際聯盟采購；開展大型醫用設備省級集中采購。兩年來節約資金約4.6億元；全省公立醫院人均住院費用比全國低5.31%，次均門診費用低6.1%。同時，推進醫療服務價格動態調整。藥學服務收費政策在省屬醫院進行試點，2021年醫療服務收入占比達32.03%，比2012年提高了9.96個百分點。實行藥品耗材醫保經辦代結算，結算周期縮短至23個工作日。

著力解決難點痛點問題

許樹強表示，下一步將深入開展廣泛調查研究，著力解決群眾看病就醫的難點痛點問題。“人民有所呼，改革有所應。”

“醫務人員是人民群眾健康的護佑者，是深化醫改的主力軍。”許樹強表示，各地要更加理解、關心、關愛醫務人員，從提升和改善薪酬待遇、拓展職業發展空間、創造良好執業環境、構建和諧醫患關系等方面入手，進一步調動廣大醫務人員參與改革的積極性、主動性。

許樹強稱，醫改是一項復雜的系統工程。當前，各地深化醫改的進展不盡相同，面臨的問題和挑戰也不完全一樣。各地要結合當地實際，研究提出新階段深化醫改的具體目標、任務和實施舉措，因地制宜，不搞“一刀切”，將改革措施切實轉化為人民群眾能感受到的實惠，切實增強人民群眾對醫療衛生健康服務的獲得感。

7月14日，國務院醫改領導小組召開全國醫改工作電視電話會議，對2022年深化醫改重點任務作出了部署安排。許樹強稱，各地要進一步強化部門協調聯動，形成改革合力，推動公立醫院高質量發展，改革完善公立醫院運行機制，完善分級診療運行機制，常態化制度化開展藥品耗材集中采購，加快推進醫療服務價格改革，在建立健全多元復合式醫保支付方式、加強醫療衛生人才隊伍建設、提升疾病預防控制能力等方面，推動醫改工作取得更大成效。

（傅蘇穎）