一個人身體健康與否，與個人健康素養密切相關。我國目前影響健康的危險因素呈疊加態勢，人均預期壽命和健康壽命有差距，慢性病呈現“井噴”增長，成年人中每10人就有一人患有糖尿病、每4人中有一人患有高血壓，有不少人帶病生存，生活質量不高。慢性病死亡人數已超過總死亡人口的86%。慢性病劇增除外部環境因素外，居民的健康素養水平總體偏低，自我保健意識和能力較差，一些不良生活習慣、生活方式是導致慢性病高發的主因。2015年我國居民獲取和理解基本健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確決策的人口比例僅為10.25%。這一比例意味著，每100人中具備健康素養的人數僅僅只有10人。百姓在預防疾病、食品安全等方面尚存在不少“盲區”和“誤區”。可以說，健康素養很大程度上影響著健康結果和醫療花費。通過健康素養的提高，建立健康的生活方式，增強國人自我保健意識、自我保健知識、自我保健能力，80%的慢性病可以避免，從而可大幅度降低我國醫改的負擔。

健康教育的重要性

提高健康素養，關鍵在于教育。健康教育可以說是預防疾病最好的“社會疫苗”。基于“知識—行為—技能”理論模式，健康素養教育包括健康知識素養教育、健康生活方式與行為素養教育、健康技能素養教育三個方面。2013年數據顯示，我國居民在這三方面的素養水平分別為20.4%、10.6%、12.5%。這表明，居民要知曉健康知識相對較為容易，但要養成健康行為習慣和掌握健康技能較難。這也給健康素養教育提出了一道新課題。健康素養教育不是簡單地傳播健康知識，這遠遠不夠。其關鍵點和著力點是進行科普宣傳的同時，幫助教育對象改變不健康行為和生活習慣。然后通過持續性的干預計劃和固化期，讓健康素養逐步轉化成為他們現實生活中的一部分，方能實現教育“學以致用、學有所用、學用結合”的目的。因此健康素質教育輸出是一個從知識傳播到行為干預、健康管理、健康服務的完整體系。當前，健康素養教育體制、機制問題存在結構性矛盾，健康促進與教育體系建設相對滯后，健康教育現狀與群眾需求不相適應。一是健康促進與教育機構、體系不健全，健康教育工作網絡尚未有效建立，特別在健康干預、管理、服務環節存在嚴重短板，資源供給嚴重不足；二是專業健康教育隊伍亟待加強，相關醫療機構健康素養告知、傳播能力不到位，相關專業人才嚴重匱乏，廣大基層衛生人員目前也確實欠缺這種能力；三是健康科普傳播有待拓展規范，現有健康教育傳播手段單一、渠道有限，缺少針對性、趣味性和時效性，而各種養生保健虛假廣告、信息充斥媒體，誤導公眾，亟須建立權威、科學的健康科普傳播平臺。

隨著消費升級，人們生活水平由量變到質變的轉變，群眾多層次、多樣化的健康服務需求將進一步釋放，健康素養教育資源短缺、傳播渠道單一、創新能力不足問題將進一步凸顯，推動實施“將健康融入所有政策”勢在必行。為此我們堅持創新驅動，對健康素養教育與促進供給端進行升級改造，提出“健康入戶”，探討“互聯網+社區康養”的專業化健康素養教育的新路徑、新模式、新辦法。在渠道建設上，首先以廣大城市社區為載體，對居民健康素養教育體系、機制進行組織、創新，構建新型的社區康養模式。以政府社區服務站、社會養老機構、企業專業機構、社區衛生院等廣泛參與、市場化經營模式，建立專業性的社區終端——健康素養教育社區服務站。通過在城市一定半徑內設立較大規模的體驗中心或大中型健康教育實踐基地，對社區網點提供政策、技術、人員、服務的相應支持。以基地+網點的兩級渠道覆蓋，建立社區型的同城健康素養教育服務網絡。以成果就地轉化及便利化原則，將技術、人員、產品、服務等康養資源向社區進行傾斜，下沉至基層社區，讓健康因子真正發散至群眾生活第一線，使廣大居民隨時隨地在家門口就能接受專業化、管家式的一對一指導和貼心服務，做到健康、生活不分家，實現“生活即健康，健康即生活”的發展理念。其次是充分運用大數據、云計算、物聯網、人工智能等先進技術，推出智能康養模式，打造康養社區升級版——健康智慧社區。健康智慧社區以“城市健康云”為核心，進行線上線下無界融合，實現相關要素的互聯互通。健康智慧社區，不是“互聯網+健康”移動康養模式的復制，它一方面通過“云管理”系統，接入體檢設施、穿戴設備，建立數字化的健康素養和健康風險監測系統，進而為社區居民提供健康動態管理服務和遠程教育服務，并為國家有關部門提供大數據服務；一方面圍繞人、貨、場社會化分工協作，通過智能化硬件、應用軟件、專屬APP、空間優化、智能化供應鏈的升級改造，實現整個服務網絡線上、線下業務流程在線化、軟件化、SaaS化，從而優化供應鏈，提高整體服務網絡運行效率、降低成本，最終惠及廣大社區百姓，實現“普惠健康”的目的。

以居民健康需求為導向

在服務內容上，堅持以社區居民健康需求為導向，以倡導健康生活方式、提升健康素養、預防控制疾病為主要目標，以健康教育、健康管理、大眾療養、健康服務為主要內容，實施健康觀念前移，推進以“治病為中心”向“以健康為中心”轉變，從注重“治已病”向“治未病”轉變。堅持技術創新，進行服務內容、形式、手段升級改造，推出“知識+行為+產品+服務”多元化健康促進解決方案，打造防—治—養一體化服務體系。以生活化、休閑化、趣味化、體驗化、常態化的日常教育引導和行為規范，打造一處修身的體驗實踐場所，讓健康真正固化為群眾生活的一部分。重點推進以心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統疾病、腫瘤、腎病等呈高發趨勢的25種慢性疾病預防研發，作為普及健康素養教育的重要方式和突破點。針對社區中老年人、成年人、成年男性、成年女性、青少年兒童人群，通過與國內外權威專家聯合，打造系統化“精準康養”解決方案。例如：針對中老年人常患疾病種類、診斷檢查項目和指標、分別有什么行為癥狀、如何預防、生活習慣調理、飲食方式改變、營養干預、心理干預、運動要求和干預、慢病預警、治療康復檢測和手段等編制不同周期的健康素養指導手冊，提出因人而異的個性化教育培訓計劃，并就地進行成果轉化和實施。依托康養社區服務網絡平臺，在提供專業化服務同時，加強健康公益傳播、科普宣傳，定期開展公益性健康巡講活動、相關健身運動、體檢活動。研制健康保健免費工具包，如限鹽勺、控油壺等，實現慢病防控進家門，引導居民健康生活行為。

建設專業隊伍

在隊伍建設上，首先利用中國健康文化平臺，聚集健康素養教育、健康促進領域的專家，開展相關領域的課題研究和標準制定，為社區康養教育提供權威性的技術、智力支撐。聯合國內外權威醫療機構、相關組織、高校院所，進行健康促進與教育崗位培訓和人才輸出計劃，建立專家、康養培訓師、基層健康指導員、社區工作者四級服務梯隊。爭取在短時間內，實現目標社區，每100人配備一名專業健康素養培訓師、一名康養咨詢師、一名營養師的比例。

通過社區健康促進試點場所建設，以提升全民健康素養水平和健康幸福指數為目標，進一步推進不同形式、不同層次的健康促進與教育跨部門、跨行業的融合發展，逐步建立起政府引導、機構合作、企業經營、社會參與的健康素養促進服務格局。以康養社區為基本出發點，積極拓展大健康的新空間。以走出去、引進來形式，以加強食品安全，改善社區居民膳食結構，改善居住、生活環境為著力點，引入康養農業、康養旅游（養生游）、綠色康養基地等新興業態，發展綠色農業生產基地、康養小鎮，并通過與醫院、學校、機關、企業及相關部門的聯動機制，及引入外部優勢資源，合力構建“城鄉一體化康養大格局”，全面推進“康養城市”的體系化建設。

“互聯網+社區康養”模式

“互聯網+社區康養”模式，以智慧康養社區為支撐點，以康養城市建設為目標，實現了平臺+內容+應用+終端的垂直化布局，探索出一條“如何提升一座城市全民健康素養的實施路徑”，實現了健康公益+商業運營的良性發展。

當前，健康已成為全社會共同關注的問題。黨的十八屆五中全會將“推進健康中國建設”上升為國家戰略，習近平總書記在全國衛生與健康大會上強調，沒有全民健康，就沒有全面小康。要把人民健康放在優先發展的戰略地位，以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業為重點，加快推進健康中國建設。特別是將“以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”作為我國衛生與健康事業發展長期堅持的工作方針。推動健康中國建設，不僅要解決好群眾的看病就醫問題，更要把疾病預防、提高城鄉居民健康素養放到更重要的位置，作為衡量衛生計生工作和人民群眾健康水平的重要指標，納入經濟社會發展全局。《“健康中國2030”規劃綱要》提出，到2030年，居民健康素養水平從現在的10%提高到30%，這為國民健康素養教育與促進創造了難得的發展機遇。提高國民健康素養水平，社區應當成為主陣地之一。采取以“互聯網+社區康養”的專業發展模式，深入廣大社區，進行營養與健康科普教育與健康促進活動，倡導健康生活方式和合理飲食，對于就地實現教育成果的轉化、鞏固、跟蹤，切實提高民眾健康素養，預防和減少慢性非傳染性疾病的發生，針對性強、操作性強，不失為一條直接、有效的重要舉措、重要路徑。