北京2016年5月18日電 /美通社/ --由中國醫師協會主辦、拜耳公司支持的“2016‘優質備孕無陷未來’-- 多種出生缺陷優先預防專家共識項目”在北京啟動。北京市衛計委領導出席并講話,中國工程院院士、北京協和醫院婦產科主任郎景和教授、中國出生缺陷監測中心主任朱軍教授、上海新華醫院臨床營養科主任湯慶婭教授、北京協和醫院婦產科副主任劉俊濤教授等專家參加了啟動儀式。
近年來,隨著我國孕產婦死亡率和兒童死亡率的逐步降低,出生缺陷日益成為突出的公共衛生問題。實施“全面兩孩”政策后,我國高齡孕產婦家庭將明顯增多,發生出生缺陷的風險增大,婦幼健康和優生優育服務任務更加艱巨。
由中國醫師協會主辦的“多種出生缺陷優先預防專家共識項目”旨在提高公眾對多種出生缺陷優先預防的重視,強調出生缺陷三級預防中最為關鍵的一級預防的作用。該項目將在中國10個城市對多種出生缺陷預防尤其是先心病、唇腭裂等認知現狀進行調研,并在匯總調研結果后,最終編寫《多種出生缺陷優先預防專家共識》并在國內等級期刊發表,從而引起廣大醫務工作者對中國預防多種出生缺陷發生的重視,并通過發表《專家共識》提高對多種出生缺陷優先預防的認知。
預防出生缺陷單靠葉酸還不夠
我國是出生缺陷高發國家,每年1600萬新生兒中大約有90萬帶有出生缺陷。根據《中國出生缺陷防治報告(2012)》數據顯示,近年來,隨著政府對圍孕期婦女葉酸補充的大力推廣和普及,我國圍產期神經管缺陷發生率明顯下降,已由1987年的第1位(27.4/萬)下降到2011年的第8位(4.50/萬)。
但是值得關注的是,先天性心臟病等其他出生缺陷的發生率仍在增高。數據顯示,2011年全國先天性心臟病發生率為40.95/萬,是2000年的3.56倍。這說明,要想全面預防多種出生缺陷,單純補充葉酸還不夠。臨床研究顯示,備孕期補充含有0.8毫克葉酸的復合維生素,較補充0.4毫克單一純葉酸更有助于預防神經管缺陷的初發達92%,還可同時預防其它多種出生缺陷的發生達47%,包括近年發生率一直居高不下的先天性心臟病和唇裂。通過補充微量元素,還可改善不良妊娠結局的發生。
早期補充多元營養素可預防多種出生缺陷
懷孕后的第一個月是胎兒重要臟器(心臟、中樞神經系統、四肢等)發育的關鍵時期,如果缺乏足夠的營養素,容易導致胎兒神經管畸形等出生缺陷的發生。資料顯示,我國備孕期女性孕期多元營養素(維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C、鈣、鐵等)攝入量明顯低于推薦值,早期多元營養素缺乏是導致出生缺陷的重要原因。
多元營養素對預防新生兒多種出生缺陷的發生和保障胎兒健康發育具有重要作用。例如,補充含有葉酸的復合維生素可預防除神經管畸形外的多種出生缺陷;補充維生素A有助于胎兒視力、免疫力及各身體結構的正常發育,甚至可以協同預防先天性心臟病的發生;補充維生素C、維生素E 等抗氧化維生素能夠促進胎兒正常生長;補充維生素D有益胎兒骨骼發育等。因此,建議育齡婦女在計劃懷孕前3個月開始每日攝入經循證醫學驗證的含葉酸復合維生素來進行備孕。