-搭建醫療和保險行業“鵲橋”

上海2016年1月21日電 /美通社/ -- 歲末年初，微醫集團落子如飛，動作頻頻。繼上線烏鎮互聯網醫院，啟用杭州手術中心后，1月20日微醫集團發布了最新的“中國式ACO平臺”戰略。這也宣告2015年微醫集團設定的“互聯網分級診療平臺”、“區域手術中心”和“微醫ACO”三大戰略全部落地。其精心搭建的“醫、險、藥”生態鏈閉環逐漸成型。

2016年1月20日，由微醫集團和中國金融信息中心聯合主辦的“移動醫療＋保險高端論壇”在上海浦東陸家嘴召開。來自國家衛生計生委、中國保險行業協會、中國金融信息中心等機構的領導、近百家大型保險公司負責人共計200余人，就移動醫療時代下互聯網醫療與商業保險的融合變革之道，進行了激烈的思想交鋒和趨勢探討。

國家衛生計生委醫管中心趙明剛主任，在致辭中開宗明義地講到，公眾對于醫療健康保險的需求很高，僅僅靠基本醫療保險難以滿足公眾需求，發展商業險是對基本醫療保險的重要補充，有助于促進健康服務業的整體發展。中國金融信息中心總經理葉國標在致辭中也談到，“移動互聯網+醫療+保險”實際上是把資源進行了跨界融合，搭建起了醫療和保險的溝通橋梁，這可以提高社會資源利用效率、降低社會總體成本。

而此次高峰論壇的一大亮點，則是微醫集團董事長兼CEO廖杰遠首次全面、系統地闡釋了微醫集團基于“中國式ACO平臺”的健康保險戰略。他表示，建立ACO平臺至少需要具備“數據通道”、“可控醫療服務體系”和“規模用戶群”三個基礎條件。微醫ACO平臺戰略的核心，就是要通過互聯網重組醫療資源，為保險機構提供真正“有效率的醫療服務、透明的醫療數據和規模化的用戶”，為醫療和保險行業搭建一個合作共贏的“鵲橋”。

在主題演講中廖杰遠介紹，在過去幾年，微醫集團發展了6700多組專家團隊，匯集了20多萬重點醫院醫生，建立了中國首個真正意義上的互聯網醫院和區域手術中心。這使得微醫集團已經從一個IT平臺真正轉身為一個互聯網醫療服務平臺。“我們的定位就是成為高效醫療服務的組織者和提供者，像UBER一樣通過互聯網有效率重組行業資源，給保險公司和保險客戶提供涵蓋線上、線下，透明、可控的醫療服務。”

眾所周知，醫療和保險之間的鴻溝以及碎片化的醫療數據，是當前中國醫療健康險跨越式發展面臨的最大行業痛點。通過加強保險與移動醫療領域的信息對接，不僅可以有效優化就醫流程，提升客戶體驗，更能有效推動醫療費用支出的科學管理。

“微醫集團多年來一直與多家保險公司密切合作，共同搭建連接醫院、保險公司和患者的醫療數據平臺。通過商保直付平臺，用戶的理賠結算周期可以從2－3周縮短至2－3分鐘。”微醫集團副總裁江敏介紹，目前微醫集團已經連接了全國27個省市的1900多家重點醫院。其中，826家醫院通過設置前置機實現了醫院HIS核心系統數據直連。微醫集團已逐步形成基于醫院HIS系統直連的醫療數據平臺，可以為保險行業提供多樣的醫療數據支撐。

對商業健康保險公司而言，微醫集團5年多來積累的1.1億實名注冊用戶也是一個巨大的數據寶藏。據悉，經過病人授權，微醫平臺可以了解到病人的就醫記錄和個體生命特征。當保險公司推出特定人群的健康險種時，微醫平臺不僅可以為保險公司提供可交互的用戶服務平臺，也是一個精準的保險銷售平臺。

在會議現場，微醫集團的“中國式ACO平臺”戰略不僅吸引了與會者的關注，還獲得了多位參會嘉賓的充分肯定。中美聯泰大都會人壽保險有限公司CEO譚強在討論環節表示，目前保險業務越來越復雜，公司在內部成立了一個涵蓋醫療和保險的信息集成平臺，以期讓客戶享受到更簡潔的服務。未來公司非常愿意與微醫集團這樣的醫療大數據平臺對接，為客戶帶來更具價值的保險產品服務。

中國保險行業協會副秘書長王敏受朱進元會長委托，在本次峰會上也發表了致辭。中國人壽再保險有限責任公司總經理田美攀、天安財產保險股份有限公司總經理高煥利和新華人壽保險股份有限公司總精算師龔興峰，也分別就移動醫療與商業健康險的融合趨勢在此次論壇上發表了主題演講。