新生兒鎖骨骨折,寶寶“獨立”進程中的插曲
經歷過分娩的媽媽們,才會真正明白“生產是一個極其復雜的過程”這句話的含義所在,因為在產程中,隨時都有可能發生突發狀況,即使你在整個孕期的產檢一切正常,也并不意味著就一定能順產成功。生產之于寶寶,更像是一場新生命最初的博弈,在通往“獨立”的路上,必然要承受“壓力和磨難”,有些會發生“產傷”,而新生兒鎖骨骨折就是最常見的一種產傷,美中宜和提醒準媽媽:新生兒鎖骨骨折多發生在分娩過程中,與分娩方式、胎兒娩出方式位和出生體重有關。據文獻報道,美國新生兒鎖骨骨折發生率為0.4%, 國內為0.36%~2.1%。
新生兒鎖骨骨折因何會出現
發生新生兒鎖骨骨折的高危因素有:胎兒體重過大(醫學上稱為巨大兒)、持續枕后位、第二產程停滯、產鉗助產、肩位難產等。事實上,一些新生兒骨體內含礦物質少,經過母親骨盆出口時,胎兒的前肩胛擠向產婦的恥骨聯合處,使胎兒脆弱的鎖骨極度彎曲而易發生骨折。
鎖骨骨折并不可怕
新生兒鎖骨骨折多位于骨干的中 1/3 ,初期無明顯的癥狀, 直到傷后2~3周在胸廓上方鎖骨處出現橄欖大小的腫物時才引起注意。家長發現上述情況不必擔憂,這是骨折愈合所產生的新生骨,對日后功能影響也很小。新生兒愈合能力強,即使斷端完全錯位重疊也能愈合且通過后期塑形恢復正常形態。
幫你發現鎖骨骨折的蛛絲馬跡
雖然在初期很難發現新生兒鎖骨骨折的癥狀,但只要仔細觀察還是能夠發現蛛絲馬跡的,比如:
★???? 有損傷的一側肩部運動減少或完全不活動;
★???? 對傷側的上肢做被動活動時,嬰兒常出現哭鬧不安;
★???? 寶寶平時表現很好,奶吃得好,覺也睡得足。可是,只要一抱,孩子就哭鬧。
★???? 受傷的地方可能會有些腫脹、一碰就疼得哭鬧不止。
鎖骨骨折怎么辦
一旦懷疑新生兒有鎖骨骨折應立即去醫院檢查,必要時作X線攝片以得到確診。醫生會根據寶寶的實際情況給予相應的治療措施。可在患側腋下置一棉墊,打8宇繃帶固定患側上肢于胸壁外側。一般在于骨折7-9天出現骨膜增生及骨伽形成,?2周后即愈合,預后良好,?1-2年內隨著寶寶的生長發育,肩部曾寬, 完全愈合,不會留下后遺癥。
北京美中宜和婦兒醫院建議家長朋友們:新生兒鎖骨骨折的預防在于認真做好產前保健,使產科醫生全面掌握胎兒在宮內的情況,包括體重、頭圍大小及胎位等,對于生產方式做出適當的判斷,以使產傷的發生率降至最低。對于體重過大的巨大兒采取剖宮產,均有助于減少鎖骨骨折的發生。建議家長采用正確的方式抱寶寶,這樣媽媽就不會在寶寶愈合過程中讓寶寶二次受傷。寶寶疼痛厲害時給孩子服用止痛片或者冰敷,冰敷的話一般一天需要每隔2-3個小時進行一次,每次持續15-20分鐘。


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